دانلود کاهش درد پس از عمل جراحی در جراحی های ابدومینال ماژور

کاهش درد پس از عمل جراحی در جراحی های ابدومینال ماژور

مقدمه: جراحی های بزرگ شکمی بوسیله تغییرات نوروهومورال باعث ایجاد درد پس از عمل جراحی شده، در عملکرد اندامها اختلال ایجاد می کند و  موجب بستری شدن طولانی مدت در بیمارستان میشود. کنترل ناکافی درد برای بیماران مضر بوده و باعث صرف هزینه های گزافی برای آنها می شود لذا درمان مناسب برای درد بیماران باید صورت گیرد.

روش ها: 100 بیمار در دو گروه ASA1) و (ASA2 از هر دو جنس و در سنین بین 60-20 سال برای جراحی بزرگ شکمی انتخاب شدند. بیماران به طور تصادفی به دو گروه اختصاص یافتند (50 بیمار در هر دو گروه) بیمارانی که با بی حسی اپی دورال بوپیواکائین 125/0%  و فنتانیل کنترل شدند گروه PCEA  نام گرفتند و بیمارانی که با فنتانیل وریدی کنترل شدند PCIA  نام گذاری شدند. میزان درد پس از عمل جراحی در بیماران در طی 24 ساعت توسط نمره شدت درد (NPRS) Numerical Pain Rating scale مشخص شد. فرکانس رهایی از درد، میزان آرام بخشی و در مجموع میزان رضایتمندی بیماران نیز گزارش شد. هر اتفاق همزمانی مانند حالت ناراحتی و تهوع، استفراغ، لرزش، خارش و یا عوارض تنفسی بعد از عمل جراحی گزارش شد.

نتایج: نتایج حاصل از این تحقیق نشان داد که میزان درد در گروه PCEA  در 2،8 و 12 ساعت بعد از عمل جراحی کاهش یافت اما کاهش درد در گروه PCIA بلافاصله بعد از عمل جراحی صورت گرفت. همچنین میزان آرام بخشی گروه PCEA تنها در ساعات اولیه بعد از عمل جراحی به طور معنی داری کمتر از گروه PCIA بوده است. در مجموع میزان رضایتمندی بیماران گروه PCEA بیشتر بوده است.

کلمات کلیدی: کاهش درد پس از عمل جراحی، بیماران کنترل شده با آرام بخش اپی دورال، بیماران کنترل شده با آرام بخش وریدی.